《通知》明确全面推开县级公立医院改革，办好武汉、鄂州国家城市公立医院改革试点，鼓励各地自主探索开展公立医院综合改革。实施综合改革的公立医院，全部取消药品加成（中药饮片除外），破除“以药补医”逐利机制，通过理顺医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支持方式、降低医院运行成本等，完善合理的补偿机制。并合理确定医务人员薪酬水平。建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制。

《通知》提出健全全民医保体系，三项基本医疗保险参保（合）率要稳定在95%以上。城乡居民医保（新农合）人均政府补助标准提高到380元，政策范围内门诊和住院费用支付比例分别达到50%和75%左右。健全重特大疾病保障机制，完善城乡居民大病保险，大力发展商业健康保险。

《通知》要求大力发展社会办医。逐步放开医疗服务业，优化社会办医环境，2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右，满足人民群众多元化健康需求。

《通知》提出进一步完善公立医院药品集中采购工作，实施高值医用耗材阳光采购，网上公开交易，有效降低人民群众医药费用负担。推进基层特别是农村和边远地区药品县乡村一体化配送，并建立黑名单制度。

《通知》强调提升基层服务能力，组建医疗联合体，推进医师多点执业，推进基层全科医生契约式服务等，形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊模式，全省形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系。巩固国家基本药物制度，提高二、三级医疗机构基本药物使用比例。进一步改革基层医疗卫生机构人事分配制度，落实用人自主权。落实乡村医生多渠道补偿政策和村卫生室基本运行经费，提高乡村医生收入。完善乡村医生养老政策，建立乡村医生退出机制。

《通知》对大力推进健康管理，提出了有序扩大试点范围，鼓励各地自主开展试点工作；建立医院与疾控机构、基层医疗卫生机构紧密合作的健康管理服务网络；构建各级医疗卫生机构利益共享、防治共担的健康管理服务平台；完善健康高危因素干预、健康教育、疾病治疗、康复护理、医养结合一体化的健康管理服务体系。以健康为中心，为全人群提供全生命周期服务。

《通知》明确了各项改革任务的负责部门，对部分重点工作任务提出了时间进度要求。强调要加强对医改的组织领导，建立省、市（州）、县三级统筹协调的工作推进机制，各级党委、政府主要领导对医改工作总负责，分管领导具体抓，逐级分解任务，并将医改工作推进情况纳入当地政府考核内容。要求加强医改宣传和政策解读，营造改革的良好氛围。

（智行编辑：Cindy）